闭经是月经少的一种形式,有原发性闭经和继发性闭经之分。少女在12岁左右会来月经,年满18岁尚无月经来潮者称为原发性闭经;当已来月经后,其后出现3个月以上无月经者,称继发性闭经;女性在妊娠、哺乳或绝经后无月经,属于正常的生理现象,对健康没有害。除了这几种情况,发生的原发性和继发性闭经往往与某些疾病有关。育龄妇女如果闭经同时还少不了会发生不孕。
因为正常月经来潮是依赖丘脑下部——脑垂体——卵巢功能的协调和子宫内膜对荷尔蒙的周期性反应。卵巢分泌,然后排卵。作用于子宫内膜,并使其发生周期性变化而产生月经,上述任意一个环节出现问题,都可造成闭经,不能排卵引起不孕。
一个闭经患者,定不能以简单的用药,使月经来潮就没事为止。而须确知闭经发生在哪一个环节,以便对症治疗。定要了解发病前的各种诱因,如精神因素、环境改变、曾服过哪些药物、全身健康情况、家庭病史以及过去生育史等详细情况。
以下几种闭经可导致女性不孕的发生,应引起注意:
子宫性闭经,是由于子宫内膜对荷尔蒙不起反应或反应低下而引起。
卵巢性闭经,主要由卵巢疾病所引起,由于雌荷尔蒙水平过低,不能促使子宫内膜生长,如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些患者的人体内雌荷尔蒙水平低而其他正常或偏高。
垂体性闭经,闭经与垂体功能不足有关,可见于颅脑损伤等。
下丘脑性闭经,可由神经系统器质性疾病,如炎症、肿物、缺血等造成的;也可由是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物因素造成的。