子宫发育异常是治女性不孕时,较为常见的情况。很多女性异常者因为各种各样的子宫发育异常而备受困扰。子宫发育异常在通常情况下没有其他自觉情况,月经、房事生活、妊娠、分娩等也均没有异常表现,可能不被发现或于体检时偶被发现。但亦有部分异常者的生殖系统功能受到不同程度影响,到房事成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现异常才被发现。下面就来仔细来看看子宫发育异常的类型有哪些。
子宫发育异常根据其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
1.单角子宫:
单侧副中肾管发育完好,形成发育较适宜的单角子宫伴有发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
2.残角子宫:
单侧副中肾管发育正常,另侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,很多只通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常没有异常出现。如有功能,则在青春期后出现周期类下腹疼痛等经血潴留情况。有些与对侧子宫有狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其情况如输卵管间质部妊娠,常在妊娠三到四个月破裂,发生严重内出血。
3.盲角子宫:
两侧副中肾管发育均较好,但单侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期类下腹痛,且日渐严重,长时间不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,可能经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益变大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的生殖道,但不与正常生殖道相通,形成生殖道积血后可误诊为生殖道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或生殖道腔沟通。
4.双子宫及重复子宫(对称型):
这两种畸形相似。前者系由于副中肾管发育后没有会合,各有套输卵管、子宫、宫颈及生殖道,这种情况较少见。后者也称双角双颈型双子宫,系副中肾管会合,但中隔没有吸收。两者区别只在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无生殖纵隔。
5.双角子宫:
两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有单个宫颈及生殖道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有角突出,称双角子宫。如此类畸形程度较轻,表现宫底向内凹陷,要看不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
6.纵隔子宫:
两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有生殖道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时单侧生殖道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅生殖道缓慢流出,因而异常者可因经常有陈旧型带血类分泌物自生殖道流出而去看。
7.马鞍形子宫:
宫底凹陷,程度可不同。
子宫发育异常不用惊慌,如不引起异常,可不需加以处理。如因子宫发育不全引起闭经、痛经、不孕或习惯流产,可试用内分泌去治,凡经方剂去治后仍不能解除痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。