女性的子宫有着生理和病理性的变化，生理性的变化时指，女性胎儿离开母体后，子宫和子宫黏膜有一定程度的发育，幼年期早期，子宫位于腹腔内，接近骨盆上缘，子宫体积很小，子宫颈较长约占子宫全长的2／3，子宫的肌层也很薄，其整体仍处于幼稚状态；7岁以后，子宫逐步向骨盆下降。从青春期开始，子宫体变大，由于卵巢的发育，产生性荷尔蒙，使子宫内膜发生周期性变化，这种变化表现为周期性的子宫黏膜的脱落与修复，于是月经开始来潮。到了成熟期，也就是女性18岁以后，子宫发育成熟，外形如倒梨形，上部较宽为宫体，下部狭窄呈圆柱形为子宫颈，宫体与宫颈的比例为2：1，子宫肌层也增厚，厚约0．8厘米。
妊娠期间，宫颈血管增多，充血变软呈紫蓝色；腺体分泌增加，甚至黏稠的分泌物充满宫颈管，堵塞宫颈口，成为防止细菌侵入官腔的一道屏障。妊娠以后，子宫随着胎儿的生长发育而逐渐变大，子宫内血管增多。扩大后的子宫变软，子宫似圆球形并有囊性感；妊娠3个月后子宫又变为椭圆形，同时肌层也增厚，重量也增加，足月妊娠子宫的重量为非妊娠子宫的20一25倍(正常子宫约40克)。
分娩后子宫骤然缩小，6-8周后子宫恢复到正常大小，子宫颈也由产前的充血、水肿，逐渐恢复原形。初产妇的宫颈外El失去原形而变为横裂形。进入更年期后，突出表现为月经的紊乱，经常闭经，然后绝经，绝经期子宫和子宫颈萎缩，这时子宫内膜也再不会发生周期性变化，因此月经也就停止了。
病理上还存在着子宫小，和子宫肥大等疾病。子宫小的症状则是发育子宫发育异常的状况，是指，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长。子宫发育不良是不能受孕的重要原因，临床上常见的子宫发育不良有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约1：1；另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约1：2，且常伴有卵巢发育不全。严重者会影响不孕。
子宫肥大，是指子宫均匀变大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必
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