免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用,当生殖道发炎、损伤时,精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”,同时产生抗精子抗体,易引发免疫性不孕。女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;同房生活时间过长致粘膜受损;同房关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。
免疫性不孕的情况
育龄夫妇结婚后保持正常的同房生活一年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕是不孕的重要因素,其中抗精子抗体是免疫性不孕中常见的一种抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病也有上升趋势。
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可患病,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
正常情况下,男性的精巢存在有血睾屏障,血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况,血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。
抗精子抗体干扰生育的环节:(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应;(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体控制精子活动;(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液;(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用;(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,控制受精。