习惯性流产的检查有B超、妇科检查、激素测定、排出物的病理组织切片检查、病原体检查、免疫学检查、宫腹腔镜检查等。在一般人印象中,似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。这其实是误区,习惯性流产的病因是相当复杂的,包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态,感染等,有的病人合并多种病因。多次堕胎确只是其中的原因之一。
导致习惯性流产的原因包括:
环境情绪因素。有些孕妇因为接触某些化学物品、放射性物质而导致流产。此外,情绪过于激动、受到亲友离去或者目睹车祸等因素的影响也会造成习惯性流产。家人要配合患者稳定情绪,去除恐惧感,保持心情愉快。同时,注意休息,加强营养是很重要的。另外,生病期间禁止同房,家人给予较多的关爱,给病人营造一个放松心情、缓和紧张气氛的舒服环境。
黄体功能不全。黄体期正常为12―14天,黄体发育不全的女性,临床表现为黄体期过短不足12天或者黄体期的天数正常而功能不足。黄体功能不全主要是因为促卵泡生长内分泌和促黄体生长内分泌失调。有碍于孕卵的正常着床而造成习惯性流产。
子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内口松弛等原因。此类疾病应于妊娠前施行矫正手术。
免疫性因素。很多的习惯性流产由免疫因素所致。对于原因不明的复发性流产、血中无封闭性抗体者、无抗父系淋巴细胞毒抗体者等情况可采用相应治疗。
遗传性因素。主要原因就是染色体异常。可分为染色体数目异常、结构异常以及混合有两种细胞核型的拼凑型异常。包括染色体断裂、缺失、易位等。一般染色体异常胎儿是保不住的,即使保住的也是畸形胎儿。
感染性疾病。此类疾病若早发现早治疗,会减少流产的几率。同时,这类疾病早期症状不明显,为了防止发生,在怀孕之前就做相关检查。
卵巢疾病。常见的有多囊卵巢综合症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢早衰。多囊卵巢综合症主要是由于伴发高泌乳血症、雌内分泌水平低等原因,对于卵巢子宫内膜异位症采用宫腔镜、腹腔镜等治疗。
男性因素。女性检查没有疾病时,就要考虑是男性精液因素问题了,如精液不液化、精子畸形、精子活动能力低等情况。其配偶存在习惯性流产的男性的精液中存在非整倍体的可能性增加,也就是说在这些人的精子细胞中要么多一条染色体,要么缺失一条染色体。
胎盘因素。早孕时蜕膜炎所致蜕膜出血或增生,绒毛上皮及蜕膜细胞溶解,滋养层发育不良,胎盘退行性改变,前置胎盘等情况均可影响胎盘血运,使胎儿发育受阻而致流产。
此外一些全身性的疾病如孕妇在怀孕期间患急性感染性疾病,或者合并有某些慢性疾病等。可使胎盘发生梗死或早剥而导致流产。找出正确的病因乐观治疗时关键,不要盲目的保胎。