如果曾经妊娠而现在怀孕困难,这被称为“继发类不孕”,从来不曾怀孕的称为“原发类不孕”。女性不孕的类型、原因很多样,引起女性不孕的原因常为排卵障碍、生殖道阻塞或受精卵着床障碍等。
排卵障碍:如果月经不规律甚至闭经,或还有经期延长等异常情形,需注意有否排卵障碍的原因。有些周身类的状况也会出现卵巢功能的异常而发生排卵控制,像是过度消瘦或超重,相关内分泌腺体功能障碍这类的情况等。
先需要进行相关检查来排除周身类疾病的原因,你可以购买试纸来进行排卵测定。此外建议采取连续测定基础体温并制成图表来分析是否有排卵及相关的可能引起不孕的生殖内分泌异常(像是黄体功能不全等)的情形;或安排在月经来潮的头天,做个采取子宫内膜活检的手术来进行相应的检查。
生殖道阻塞:女性生殖道阻塞的重要环节是输卵管不通。常见的引发原因是输卵管炎症和子宫内膜异位。如果曾经有过急、慢性盆腔炎(包括子宫内膜炎、附件炎等),或出现子宫内膜异位等,不孕就是因为输卵管出了问题。其他引起生殖道阻塞的原因还有生殖道或子宫颈的局部异常等。
是否存在输卵管不通等问题没有办法自行测知,如果有类似的情况与自身相符,也许要进行相关的辅助检查来帮助评估。常用的方法如子宫腔输卵管通液或通气、造影、腔镜检查等。
受精卵着床障碍:引起着床障碍的通常是子宫原因,这包括子宫发育没跟上、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌块等。另外,卵巢黄体功能不适宜,导致相关分泌不足,而使子宫内膜分泌反应不适宜等原因,也会影响受精卵着床。
同样,是否存在这些影响原因没有办法知道,常用的辅助检查方法,像是子宫腔输卵管造影、腔镜检查等。连续基础体温测定经常可以提示卵巢黄体功能和排卵的情况,而前面提到的子宫内膜活检也同样是评价子宫因素的重要方法。