青年女性子宫颈腺体的功能,因受卵巢分泌的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时,子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液,此现象常于月经中期时较明显。排卵后,子宫颈粘液逐步变稠,浓缩在子宫颈管内,将子宫颈口堵住,称为“子宫颈粘液栓”,从而隔断了子宫腔与外界的交通,阻止了精子通过,减少受孕机会。
月经周期正常的妇女,排卵常发生在月经周期的中期,此时子宫颈口张开,子宫颈粘液稀薄,均有利于精子上游进入子宫腔内,是受孕的时机。卵巢功能出现失调时,宫颈的粘液分泌数量就会和质量发生变化,而引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少,质量不良,粘稠度增加等的情况下,将会影响到精子的活动、储存、活量和获能而致不孕。
卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌荷尔蒙高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。
宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。
宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌荷尔蒙失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。这些因素都会导致宫颈粘液的异常,从而引起不孕。
对宫颈粘液异常导致不孕的患者一般通过如下方法进行治疗。
宫颈粘液分泌过少、粘稠:可用小剂量药物治疗,要有医生指导。
宫颈粘液分泌过多:要找到使宫颈粘液分泌过多的病因,比如妇科炎症都可以使宫颈粘液分泌过多。对于这个情况,主要是针对病因治疗。
精子与宫颈粘液不相容:临床上,可行宫颈粘液交换。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用避孕套半年至一年,阻断精液的抗原作用。