黄体功能不足实质上就是黄体发育不良。这主要是与内分泌失调有关。引起内分泌失调的原因,既有内因又有外因。女性得了此病后,可发生月经紊乱,常常提前来潮;月经量也少,颜色暗,伴血块;平时腰酸。来月经前胸部胀痛,情绪烦躁。黄体功能不足不能忽视。如果黄体功能不足,体内孕内分泌水平就偏低,就可以导致不怀孕。即使怀孕了,也容易流产。
正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕荷尔蒙,分泌量于排卵后7~8天达高峰,然后于月经前1~2天很快下降。若分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产早,可能只见到月经周期延迟了1天到数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。
检查黄体功能不足的方法,简便的是测量基础体温,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算是从排卵期体温下降后头日上升开始算起,正常黄体期的天数应为12-16日,如不足12日则为黄体不足的证据之一。另外,若黄体期体温虽有上升,但上升幅度不足0.5℃或上升较慢,出现爬坡现象,或下降较早,黄体期体温波动大,都是黄体功能不足的表现,应连续测量3个月以免误差。其次则应检测血中性荷尔蒙水平,或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查,若病理检查表现为分泌不良时,亦可作为诊断参考。