由于不孕不育发生机会变大，子宫内膜异位逐渐成为受人瞩目的情况，原因是子宫内膜异位与女性不孕有关系。子宫内膜异位出现不孕，常因异常造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞、卵泡发育不适宜或排卵障碍等原因引起。
子宫内膜异位为什么会造成不孕？通常妇女不孕有两方面的原因，其中较常见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道；其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因解释不了子宫内膜异位异常者的不孕。因为这类异常者通常月经规律，有正常的排卵；且经过输卵管的检查，可见很多卵管是通畅的，然而，在手术或腔镜检查的时候，长可见输卵管原因包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把子宫内膜异位的不孕，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。此外，可能还有些内分泌或免疫的因素。
对于年轻渴望生育的人，常见治的方向，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位异常，同时还应尽可能恢复生育功能。应用分泌物类的方剂和手术治子宫内膜异位，均可能改进异常者的受孕能力。
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