子宫内膜异位现为疼痛和不孕,是女性不孕的常见情况。治子宫内膜异位症类不孕,应看清异常者的程度、年龄、不孕的时间及是否合并其他不孕原因等,采用个体化的方案。建议开始去治不孕的子宫内膜异位时,应先考虑治不孕。
子宫内膜异位造成不孕的原因很多。先是子宫内膜异位使子宫、输卵管、卵巢及其周围组织粘连,造成输卵管梗阻或输卵管扭曲等,导致不孕。其次卵巢子宫内膜异位影响卵子的发育、卵子的排出、以及卵子和精子的结合等多个环节,从而影响生育。而且有子宫内膜异位症的人,子宫内部的内膜常会发育跟不上,功能失调,也会影响胚胎的种植等。除此之外,还有些原因,如子宫内膜异位异常者的免疫功能失调等会影响生育功能。
治的方案目前常分为:方剂去治、手术去治以及辅助生育等。对于轻度子宫内膜异位,通常要定期随访。手术去治不仅可以看清子宫内膜异位的原因、分期,还可以去除可见异常部位,纠正盆腔异常解剖关系,改善盆腔环境,有助于提高妊娠机会。尤其是腔镜,可作为治子宫内膜异位的适宜方法。很多妊娠发生在之后三百六十五天之内,尤其是手术后半年内。因此子宫内膜异位异常者要把握手术后半年的这段时间,采取助孕措施,达到妊娠的目的。