在女性不孕症中,有相当多的患者是由于不排卵造成的,其中一种常见的病因就是多囊卵巢综合征。一般来说,多囊卵巢综合征的女性,由于排卵功能紊乱,常常几个月都不能排出一个卵子,因此受孕的机会减少,甚至导致不孕。临床上不孕、月经失调、多毛、肥胖等症状是其主要表现。
追究其病理机制,主要是由于内分泌失调致使卵巢长期不排卵。卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,然后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,错后排出的卵子过熟,都不能受精。
多囊卵巢排卵障碍一般有两个原因:一个原因是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。
另一个原因,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。
关于治疗多囊卵巢综合症治疗方法之一就是腹腔镜下卵巢打孔术,术后卵巢白膜变薄,卵子排出。
还常用的临床治疗方法有:明显肥胖的患者首先应该减肥,控制饮食,加强运动,减轻体重。
对于不肥胖或减肥无效的有生育要求的女性,如果输卵管通畅,可应用药物促排卵,不过要医生指导,不要私自乱用。