免疫性不孕很“招人厌”,夫妻双方没有什么原因,就是不能怀孕,想治病都无从下手,一般来说,夫妻双方一年以上没有采取避孕措施,就可以界定为不孕不育的发生。如果不孕不育发生,就要及时就医,如果双方都没有明显的疾病症状,共同的到医院里进行检查和治疗。
1)免疫性不孕检查包括体内宫颈粘液功能检查:夫妻生活后试验,用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。
此项检查于卵泡晚期或排卵期宫颈粘液评分功能适合时进行,试验前禁欲并避免阴道灌洗3天,夫妻生活后2~5小时来诊,擦净阴道后穹窿和宫颈外口的分泌物,用宫颈吸管或妇科长钳深入宫颈管内1.5cm,采取粘液后涂于玻片上镜检。每一玻片观察3~5个视野并计数活动精子数目。
2)免疫性不孕检查还有生殖免疫学检查:包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查,有条件可进一步做体液免疫学检查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。
血内抗精子抗体的检测:既往常用精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况,如果精子结合了抗体则互相凝集,所以有凝集者为阳性;后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况,如果精子结合了抗体,在补体的协同作用下,精子制动甚至死亡,显微镜下观察精子不能向前运动为阳性。
3)宫颈粘液精子抗体的测定:应用生物素测定方法。
4)免疫性不孕检查有体外精子一宫颈粘液接触试验:了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。试验在预测的排卵期进行,常用方法为玻片法:将精液和粘液各一滴滴于玻片上,相距2~3mm,轻摇玻片使两滴液体靠近,放置盖玻片后镜检。