子宫肌块是女性常见的肿块,常发生在生育年龄,所以能否影响生育是人们关心的问题。子宫肌块是不孕的影响因素,因为要看清肌块与子宫肌层的关系,子宫肌块有肌壁间肌块,浆膜下肌块及粘膜下肌块,而女性受孕受影响的程度与不同肌块的部位、大小、数目有关。
子宫肌块不孕常是由于肌块正堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌块占据了受精卵着床的部位而不能着床。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚些时候,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后出血。
一、肌块向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌块,常可由单个蒂与子宫表面连着,这类肌块对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到过大时,出现压迫,会影响分娩的顺利进行。
二、这类肌块称为黏膜下肌块,引起的情况较多,常见为月经变多及生殖道流水,感染后会带有臭味。当黏膜下肌块长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,常影响精子通行,不能使受精卵着床和发育。这类肌块可通过生殖道检查、相关刮宫、腔镜、子宫造影或B型超声来看,凡为黏膜下肌块应手术摘除。通常不需开腹,通过腔镜摘除或经生殖道摘除。
三、肌块局限在子宫肌壁内,称作壁间肌块,其不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。