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生殖道性不孕的诊断

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生殖道疾病引起的不孕也比较常见。生殖道性不孕是指某些外、内生殖道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在生殖道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。那么如何断定是不是患有生殖道性不孕呢?

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,第二性征可为女性或男性。两性畸形是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内,具有卵巢和精巢两种组织者,称为真两性畸形;在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺不一致者,称为假两性畸形,包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较少见。

(一)真两性畸形 

真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和精巢组织。可能一侧为卵巢,另一侧为精巢;亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合,卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫,但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能,第二性征以内分泌而决定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外内生殖道发育不良。青春期后有月经周期性变化等。

(二)假两性畸形

女性假两性畸形 即女性男性化。此类除外生殖器部分男性化外,其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。

(1)肾上腺性征综合征,实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于缺少合成肾上腺皮质内分泌的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松缺乏,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性内分泌,使女性胎儿外生殖器发育男性化。

(2)母亲在孕期使用过多雄性内分泌作用的药物,如人工合成的孕内分泌在体内可转化为雄性内分泌样作用,可致使女性胎儿外生殖器发育男性化,这类很少见。

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  • 毕业于中国医科大学临床专业,从事妇产科及生殖医学30余年,主治不孕症、内分泌问题诊... [详细]
  • 毕业于大连医科大学,从事妇产科及生殖医学临床工作20余年,近年专业从事人类生殖医学... [详细]
  • 毕业于中国医科大学,原辽宁省计划生育科研院附属医院妇科主任,曾任辽宁省计划生育并... [详细]
  • 原辽宁中医附属第四医院泌尿外科主任,从医二十余年,先后在北京大学第三医院、中国医... [详细]
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