卵巢功能异常,不能对促性腺发生反应,并合成性荷尔蒙,造成卵巢性内分泌水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。
(1)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺性闭经称为卵巢早衰,原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对外源性促性腺刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者均表现为闭经、无排卵。
(2)特纳综合征与单纯性腺发育不全 染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺升高,雌荷尔蒙降低。
(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄荷尔蒙过多,雌荷尔蒙无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
(4)未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。