闭经有生理性闭经和病理性闭经之分,青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的闭经都属正常生理现象。病理性闭经是妇科疾病中很常见的一种,通常分为原发性闭经和继发性闭经两种,而造成这种情况的原因也很多,因人而异。由于月经是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现,所以它们中的一个环节受到干扰时均可导致闭经。
原发性闭经是指女性年满18岁或二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮。造成原发性闭经的原因可能是子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
而继发性闭经比较常见,是指妇女曾有规律的月经,但因某些病理性原因而停止6个月以上的情况。引起继发性闭经的原因可包括:
1、宫颈-宫腔粘连症。单纯宫颈闭锁可致宫腔积血,而宫腔完全粘连闭锁可致闭经。通常患者存在有刮宫、妇科手术及不孕史。
2、卵巢早衰。卵巢早衰所致的继发性闭经,半数以上有染色体核型异常、卵泡生成障碍,或者是自身免疫性卵巢衰竭。
3、卵巢是神经内分泌系统中的一个重要环节和组成部分,卵巢功能会受到其他内分泌腺功能状态的制约。能通过丘脑下部影响垂体功能而造成闭经。
4、如果子宫内膜对于内分泌没有反应或者反应比较弱,那么很容易导致子宫内膜无法脱落出血,也就不能形成正常女性的月经,这种情况多见于子宫内膜损伤以及子宫内膜粘连及发育不良等。
5、全身消耗性疾病如肠胃功能紊乱等都可影响丘脑下部及垂体内分泌的合成和分泌导致闭经。节食、厌食、营养不良等都要多加以重视。
6、某些药物,在正常剂量范围内也可影响丘脑下部的功能而引起闭经,一般停药后能自然恢复月经。
7、精神神经因素影响闭经也是一种。精神紧张、压力过大、长期状态不良心情抑郁等,都会导致中枢神经系统与下丘脑功能失调,引起闭经。
除此之外,其他内分泌腺的器质性和功能性的异常,也可能影响月经以致发生闭经。