宫腔镜可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不只能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,是很多疾病检查和治疗的重要手段。
手术前
1.宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术。
2.月经后或术前3天禁止同房生活。
3.术前检查:传染病检查,小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
4.术前可适当憋尿,便于术中B超监护。术后少说休息1周,应接受相应的消炎处理。
手术后
1、及早活动:除高危者外,术后6小时内可指导床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,放松多可自行缓和,若不能缓和者可给予镇痛。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,需要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出到脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、观察生殖道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水,起到压迫止血作用。术后要注意观察生殖道出血情况,如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。