精子进入女性体内后,遇到的关卡就是宫颈粘液了,如果宫颈有病变导致粘液发生异常,便会让精子在这一关就受到阻碍,从而导致不孕的发生。
排卵前,受到体内雌荷尔蒙增加的影响,宫颈黏液大量增加,并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外,雌荷尔蒙使子宫颈变软,宫颈外口稍张开,宫颈液体外流并形成长拉丝状,从而有利于精子向上游弋。
当宫颈黏液出现异常,造成精子上移障碍时,就可能出现不孕。常见原因包括:
①卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌荷尔蒙高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。
②抗雌荷尔蒙药物的应用:用药要在医生指导下。
③宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。
④宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌荷尔蒙失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。
⑤子宫及宫颈局部免疫功能紊乱:宫腔内和宫颈管内,存在控制精子活动或损害精子的物质,如分泌型抗精子抗体、肿物坏死因子A等。