宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。
手术治疗宫外孕的方式有三种,一是切除患侧输卵管;二是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。三是腹腔镜治疗。
1、保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变的节段切除及端端吻合。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
2、手术治疗:手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,根据全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术;壶腹部妊娠行切开术取出孕卵;峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术;输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。
3、腹腔镜治疗。腹腔镜手术治疗宫外孕,在女性的身上只有不到1cm的创口,在显微镜头下对子宫、输卵管形态一目了然,尽可能保留女性生育的能力。