子宫肌瘤是由聚成螺旋状的肌肉细胞形成的良性肿瘤,40-50岁是发生较高,很少发生在初经前和停经后。可发生于身体中任何含平滑肌的地方,但在骨盆腔却常发生于子宫,子宫肌瘤也是骨盆腔常见的肿物。
子宫肌瘤的类型:
1.黏膜下子宫肌瘤:最浅层,在子宫黏膜层下,比较少见,但却容易导致出血。
2.浆膜下子宫肌瘤:藉由蒂长到子宫外,常造成压迫症状。
3.有蒂的子宫肌瘤:位于黏膜下或浆膜下,因为有个蒂或茎,比较容易切除。
4.肌肉层内子宫肌瘤、壁内子宫肌瘤:位于子宫肌肉层。比较常见,常造成压迫症状,如:腹胀、骨盆腔疼痛、下背痛、频尿和便秘。
5.子宫颈子宫肌瘤
6.阔韧带子宫肌瘤
子宫肌瘤的治疗:
手术治疗子宫肌瘤,适用于考虑要生宝宝或要保留子宫的女性,保守的方式主要为宫腹腔镜治疗。治疗的方法依病人的年龄、怀孕的状态、是否要怀孕、身体健康情形、症状的严重度及子宫肌瘤的大小和位置而不同。子宫肌瘤有症状又想保有生育能力时,子宫肌瘤摘除术是常见的手术方法。若病人怀孕、有严重附属器疾病、有严重疾病或手术会严重减少子宫内膜表面时,则不考虑此种手术方法。
药物治疗可减少血液中内分泌,减小子宫肌瘤的大小。但在停药后子宫肌瘤会渐渐恢复其原来大小。当子宫肌瘤太大时,可先以药物使子宫肌瘤变小后再接受手术治疗。
子宫切除术适合年龄40岁以上并不再生育的女性,子宫切除术是治疗方法,若子宫肌瘤不大可考虑经生殖道切除,若子宫肌瘤大,大多经腹部手术切除子宫。至于卵巢是否保留,除了考虑病人年龄外(超过45岁可考虑都拿掉亦须注意其外表形态是否有性质改变的可能。