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多囊卵巢综合征的四大病因分析 如何诊断和治疗?

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由于工作压力的不断变大,内分泌失调的女性不在少数,这是使得多囊卵巢综合征这一疾病的发病不断上升。多囊卵巢综合症是女性常见的疾病,多表现为肥胖、月经、不孕症等苦恼。女性患上多囊卵巢是很严重的,是集合一组多样的,多系统的慢性内分泌紊乱,一般来说是很难怀孕。

多囊是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌。这个轴出毛病,可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题,也可能出现多囊。重要的是对已经出现的症状,进行及时诊断和治疗,避免疾病对健康造成长期影响。

多囊卵巢综合征的原因有:

1、家族遗传因素

该病具有家族聚集性,多数与基因异常有关,少数有染色体异常,这种因素很难避免,早发现早治疗。

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

这会影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致体内产生过量男性内分泌,控制卵泡成熟,出现一系列诸如闭经、多毛等症状。

3、肥胖、高内分泌血症

部分女性,肥胖者表现为内分泌异常,信息传导系统的障碍引起,也可有受体缺陷引起。

4、肾上腺功能异常

部分女性存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能异常,导致男性内分泌分泌过量,出现无排卵等症状。

多囊卵巢综合征有哪些特征?

1、月经稀发到闭经。 

2、双侧卵巢变大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

3、卵巢分泌机制出现异常调控现象。卵巢分泌异常常会使优势卵泡选择受阻。 

4、下丘脑垂体功能障碍。下丘脑功能障碍容易引起卵巢内分泌异常,排卵功能受到影响。

5、肥胖:约半数有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分有痤疮。

6、内分泌改变:内分泌过多是多囊卵巢综合症的基本特征。

多囊卵巢综合征的诊断与治疗

PCOS诊断:

1. 稀发排卵或无排卵。

2. 高内分泌临床表现(如多毛、痤疮等)。

3. 超声检查在月经周期,出血的3-5天一侧/双侧卵巢有≥12个且直径2-9mm的小卵泡,即卵巢多囊样改变,和(或)卵巢体积变大(每侧>10ml)。

PCOS的治疗:

1. 对于青春期PCOS,应尽早诊断,及时治疗。

治疗目标包括近期目标和远期目标。近期目标为调节月经周期、控制多毛和痤疮、控制体重;远期目标为预防子宫内膜增生过长、肥胖和不孕等。

调整生活方式,控制体重及应用口服药物,控制月经周期是基本的治疗方法,抵抗和预防代谢综合征的发生具有重要意义。

2. 对于生育年龄、有生育要求的PCOS者,应采取乐观的助孕措施,及早妊娠可调整内分泌及代谢的异常。

3. 树立治疗的信心,控制体重:PCOS肥胖妇女如减轻体重的百分之5-百分之10,则在体重下降的6个月内,有可能恢复排卵,从而自然妊娠。

4. 降低LH及男性内分泌水平,纠正胰岛抵抗。

5. 药物促排卵治疗:须有专业医生处方并在排卵监测下进行。

6. 手术治疗:腹腔镜打孔术可使部分促排卵药物来帮助排卵和妊娠,但需应用得当,以免导致卵巢功能减退。

7. 辅助生育技术:对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但未妊娠的PCOS者,或排卵障碍,或合并精液、宫颈或输卵管问题者,需要辅助生殖,根据具体情况选择卵泡穿刺+人工授精或行试管婴儿(IVF-ET)治疗。

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  • 毕业于中国医科大学临床专业,从事妇产科及生殖医学30余年,主治不孕症、内分泌问题诊... [详细]
  • 毕业于大连医科大学,从事妇产科及生殖医学临床工作20余年,近年专业从事人类生殖医学... [详细]
  • 毕业于中国医科大学,原辽宁省计划生育科研院附属医院妇科主任,曾任辽宁省计划生育并... [详细]
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