单角子宫属于先天性,这意味着女性出生后它就存在。然而,许多人直到怀孕并通过超声波看到子宫时才意识到自己得了这种身体问题。而子宫正是孕育生命的重要器官,它的异常对怀孕也会造成影响。
单角子宫是一种先天性子宫异常(苗勒管导管异常)它比子宫要小,通常只有正常子宫的一半大小。它通常只有一个正常的输卵管(一般情况下有两条输卵管)。子宫的另一侧可能有所谓的原始角,也称为半子宫。
未发育的角是单角子宫一侧发育不全而形成的。未发育的角可能与子宫和生殖道的其余部分相连,也可能不相连。在有正常生育史的女性中,部分女性有某种先天性子宫异常,其中就包括单角子宫。
症状和体征
如果起初角没有连接到子宫和生殖道的其余部分,经血就会淤塞,因为它无法通过生殖道流出。如果发育不全的角连接着子宫和生殖道的其他部分,或者如果有单角子宫的人没有发育不全的角,那么他们可能在开始尝试怀孕之前不会出现症状。
在这个时候,有单角子宫的女性可能很难怀孕或维持怀孕。在有反复流产史的女性中,单角子宫的发病也要高得多。
单角子宫和怀孕
有一个单角子宫带来了重大的流产和早产的危险,以及异位妊娠(当一个受精卵在子宫外植入,须终止)。那些有一个连接子宫其他部分的初级角的人面临着额外的危险。由于单角子宫的原始角有相当大的空间限制,植入那里的受精卵面临破裂的可能性(类似于异位妊娠)。
流产和早产
在有单角子宫的情况下,一部分的妊娠会发生流产。流产可能性较高是由于单角子宫的血液供应异常,可能会干扰胎儿与母体之间物质交换的重要器官的功能(或增加植入输卵管的可能性)。
有单角子宫的人早产的危险很高,比普通子宫的人高。由于单角子宫比普通的子宫小,婴儿的生长可能会导致早产。
如何诊断单角子宫?
有不孕史、反复流产史或早产史者可怀疑为独角兽子宫。大多数情况下,在常规的骨盆检查中是无法发现的。影像学检查,如子宫输卵管造影或超声,可显示独角形子宫。在子宫输卵管造影中,将染料通过子宫颈进入子宫,然后用x光检查子宫和输卵管。腔镜检查、三维超声检查也可以用来诊断。