单侧输卵管阻塞是指一侧输卵管被阻塞而另一侧输卵管未堵塞。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一。对于一个输卵管堵塞而另一个输卵管通畅的女性,生育能力可能只会在输卵管通畅的情况下降低,但也可能导致不孕。
根据受影响的输卵管部位,可以确定三种类型的输卵管堵塞:远端闭塞,影响卵巢末端和绒毛;中端,遮挡影响中间部分;近端,影响靠近宫腔的部位。远端堵塞通常与输卵管积水有关,输卵管内液体聚集,导致输卵管扩张,有时压迫其他器官。
输卵管堵塞常见的原因
盆腔炎症紊乱,女性生殖道和小骨盆的炎症和疤痕。它通常是由未经治疗的生殖传播疾病引起的。结疤过程会导致粘连,并堵塞输卵管的腔。在不太严重的情况下,可以将菌毛粘在一起,关闭进入腹腔的开口。
其他腹部感染,如阑尾炎或腹膜炎也会引起粘连,使输卵管形状扭曲,导致管腔狭窄或闭塞。
其他可能的原因包括子宫内膜异位症卡在输卵管壁内,输卵管分娩或流产后感染。在少数情况下,由于胚胎发育异常,输卵管可能先天性阻塞或缺失。
单侧输卵管堵塞的症状
单侧输卵管堵塞可能无症状,也可能以不孕为单一症状。如果合并输卵管积,可表现为下腹部疼痛。如果输卵管阻塞是由于盆腔炎引起的,它可能会并发输卵管卵巢脓肿,一个充满脓液的小袋,形成细菌生长的焦点。女性随后出现发热、白细胞计数升高、下腹部或背部疼痛和生殖道分泌物。在输卵管异常的女性中,异位妊娠较为常见。输卵管妊娠可能导致输卵管破裂和腹部大出血。
输卵管阻塞的诊断可以通过的x线治疗,称为子宫输卵管造影,即放射不透明液体(x线图像上通常呈亮白色的溶液)被注入宫腔,随后充满输卵管。
子宫输卵管造影将显示当放射性不透明染料溢出到腹腔时,输卵管是打开的。超声可以显示输卵管异常,如提示输卵管闭塞的输卵管积水。
在手术过程中,可以检查输卵管的状态,并在一种称为“输卵管染色”的过程中向子宫注入染料,并显示在宫颈闭塞时穿过输卵管。
输卵管阻塞的传统治疗方法是输卵管成形术,目的是恢复输卵管通畅,从而可能恢复正常功能。辅助生殖等治疗手段比外科手术使用得比较多,一种常见的现代治疗方法是试管婴儿。