年轻女性的卵子质量会很差吗？

卵巢储备指的是卵子的数量和质量或生殖潜力，它会影响女性的受孕能力。年龄是生育能力的重要因素，与生育年龄直接相关。尽管年龄较大的女性卵子质量较差的可能性较大，但年轻女性的卵子质量也可能较差。

生殖衰老

生殖老化的概念是基于卵子数量在胎儿生命期间达到峰值，经历退化，并不能再生的原则。值得注意的是，女性比较多的卵子是在20周大的胎儿时期，大约有600 - 700万个卵子。出生时，卵子的数量下降到1- 200万，到了青春期，她只剩下30 -50万颗卵子。据估计，从青春期到较年期，女性将排卵约400-500个卵子。

尽管女性的生育能力随着年龄的增长而下降，但很难预测生育能力下降的总体速度。女性的卵子质量在25岁左右到30岁出头之间比较高，这是她一生中比较具生育能力的时期。30岁出头以后，卵子的质量和数量都开始下降，导致生育潜力下降，其中35岁中期和40岁出头的下降较为明显。

染色体异常与流产

随着女性年龄的增长，排出染色体异常卵子的危险增加，导致生育能力下降和流产危险增加。

如果一个质量差的卵子受精，要么胚胎不能着床，要么胚胎起初着床，不能正常发育，导致流产。一个常见的误解是，月经规律意味着正常的卵巢储备，因此意味着你将能够怀孕。但情况并非总是如此，许多月经规律的女性如果卵巢储备不佳，仍然会在受孕方面遇到困难。

筛选试验

目前有一些卵巢储备的筛查试验，但没有一种试验能可靠地预测怀孕潜力。因此，这些测试的结果还需要考虑到女性的年龄，由医生来解释。常见的卵巢储备筛查试验包括在月经周期的第2或3天评估血清促卵泡内分泌和雌甾体内分泌水平、抗苗勒管内分泌和窦卵泡数。

血清促卵泡内分泌筛选

卵泡刺内分泌是由大脑中的垂体前叶腺产生的一种内分泌，刺激卵巢中的质量较好的卵泡生长并分泌雌甾体内分泌。水平较高的卵泡刺内分泌可能表明大脑正在试图补偿表现衰老的卵巢。一般来说，卵泡刺内分泌的水平每个月都不同。

雌甾体内分泌筛选

基础较高的雌甾体内分泌水平通常是由晚期卵泡募集引起的，可发生在高龄妇女或卵巢储备不良的妇女。高雌甾体内分泌水平可以抑制垂体卵泡刺内分泌的分泌，从而导致假的低卵泡刺内分泌水平。因此，需要同时测量卵泡刺内分泌和雌甾体内分泌水平，以避免错误地解释低卵泡刺内分泌水平。

抗苗勒氏管内分泌筛查

由于卵泡刺内分泌水平在每个周期中都不同，血清抗蛋氨酸是一个较可靠的指标，在月经周期中和月经周期之间的变化比较小，因此可以在整个月经周期的任何时间点进行检查。

抗苗勒氏管内分泌水平反映了卵泡中有多少潜在的卵子。它随着年龄的增长而逐渐下降，可以作为卵巢功能下降的早期指标。在试管婴儿周期中，抗苗勒氏管内分泌是预测卵巢对刺激反应不良或过度的比较不错标记之一，也与取出的卵子数量有关。

窦卵泡数筛选

腔卵泡数是经生殖道超声观察到的卵巢中小卵泡的总数，可以在整个月经周期的任何时候进行评估。窦卵泡数每个月都不同，也与试管婴儿周期后取出的卵子数量有关。

卵巢储备功能下降

卵巢储备减少是指卵子质量、卵子数量、生殖潜力下降，从而可能导致不孕。第2天或第3天卵泡刺内分泌水平高，抗苗勒氏管内分泌水平低，胃窦卵泡计数低，试管婴儿周期中刺激反应不良史表明卵巢储备减少。

值得注意的是，卵巢储备减少并不一定意味着不能怀孕。在大多数情况下，卵巢储备减少的原因是未知的，生殖老化是主要原因。其他影响卵巢储备的因素包括：烟草的使用、基础性疾病、卵巢手术之前、某些基因异常。

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