输卵管是女性体内精子与卵子相遇的通道,受精卵从这里移入子宫。输卵管因素不孕是指损害一个或两个输卵管,从而阻止受精和怀孕的情况。输卵管因素不孕症有时也被称为输卵管疾病或输卵管阻塞。
在每个月的月经周期中,卵巢释放一个成熟的卵子,进入其中一个输卵管。这个试管必须是打开的,以允许精子到达卵子并使其受精,并使由此产生的胚胎进入子宫。
输卵管因素性不孕症可能是由于两个输卵管完全堵塞,只有一个输卵管堵塞,另一个输卵管受损,以及其他堵塞和/或疤痕的组合,阻止了精子或受精卵的通过。
此外,虽然部分损坏或堵塞的输卵管可能允许精子到达卵子受精,但可能无法将胚胎运输到子宫。这可能导致宫外孕或输卵管妊娠,即受精卵在子宫外生长。这是一种危及生命的情况,不会产生孩子,所以必须结束异位妊娠。
输卵管阻塞是根据其位置分类的,这也决定了严重程度和治疗方法。
近端输卵管阻塞——近端输卵管阻塞位于子宫附近,可能由输卵管痉挛、粘液堵塞或近端输卵管瘢痕引起。
输卵管中段阻塞——指输卵管中段损伤或瘢痕,常由输卵管结扎或输卵管结扎逆转引起。
输卵管远端阻塞——这包括输卵管靠近卵巢的部分或全部阻塞。远端输卵管阻塞经常扩张并积聚有毒液体即输卵管积水。
输卵管阻塞导致不孕的原因
盆腔感染——如盆腔炎,是输卵管疾病的常见原因。
子宫内膜异位症——导致组织在子宫外生长,偶尔会阻塞或损伤输卵管。
手术——导致输卵管结疤的骨盆手术、输卵管结扎术、阑尾手术。
生殖传播感染——如各种病原体感染。
异位妊娠——通常发生在输卵管部位,会影响输卵管的功能,严重者还可能会切除输卵管。
根据输卵管堵塞程度制定治疗方案
输卵管堵塞的程度和位置将决定医生可能建议的治疗类型。如果对输卵管的损害很小,如小的粘连或疤痕组织,医生可能会建议手术。
另一种方法,可采用试管婴儿绕过输卵管。这种生育治疗需要患者服用生育药物来刺激卵子发育。然后由医生取出卵子。在试管婴儿实验室用丈夫的精子使这些卵子受精。后期,医生将其中一个胚胎移植到子宫,这将有望导致怀孕。