输卵管扭转或附件扭转发生在卵巢扭曲时,可能影响其血液供应。虽然这通常与卵巢扭转一起发生,但它也可以单独发生。如果不及时治疗,输卵管扭转会影响生育能力。
什么是输卵管扭转?
输卵管是女性重要的生殖器官,它与其他相关的生殖器官相连。输卵管常随卵巢弯曲,如果卵巢出现了扭转,输卵管很大程度上也会发生这种情况,它也被称为附件扭转。
输卵管扭转的症状包括突然发作的下腹疼痛,可持续性、钝性或阵发性、尖锐地放射至大腿或腹股沟,恶心和偶尔发烧,可触及的肿块也会引发疼痛。
输卵管扭转的诊断
输卵管扭转是一种难以临床评估的情况,超声检查显示同侧卵巢正常,游离液体,输卵管扩张,回声壁增厚,内部有碎片或曲状回声团块。通常需要手术来确定诊断。妊娠、输卵管出血、输卵管积水、卵巢或旁卵巢囊肿及其他附件改变,甚至正常的输卵管,都可能会累及同侧卵巢扭转,从而导致输卵管也发生扭转。
可能影响输卵管扭转发生的因素,分为两类:
内在因素——如输卵管先天性异常,获得性输卵管病理等。
外在因素——输卵管积水、输卵管积血、肿物、手术、自主神经功能障碍和蠕动异常,以及邻近器官的改变,如肿物、粘连、妊娠、机械因素、盆腔器官的运动或创伤,或盆腔充血。
单独发生的输卵管扭转较少见,也可能发生输卵管旁、阔韧带和卵巢旁囊肿的扭转。由于缺乏病理症状和临床表现,术前诊断很少。虽然输卵管扭转的确切原因尚不清楚,但一个完整、健康的输卵管扭转是一种异常表现,需要引起重视。
输卵管扭转的并发包括输卵管坏死和坏疽性转化导致腹膜炎。应及时考虑这种诊断和手术扭转,以防止不可逆的血管改变。