什么是子宫瘢痕?宫腔粘连,也被称为粘连或瘢痕组织,是在子宫内形成的纤维性瘢痕组织带。疤痕组织影响子宫内膜的功能,可能是不孕的原因之一。
子宫有三层:外层(浆膜层),中间肌肉层(肌肉层)和内层(子宫内膜)。内层含有一个月一次随着女性月经脱落的内膜。它也是胚胎植入并发育为怀孕的地方。
子宫瘢痕是由手术或炎症对子宫内膜造成的创伤引起的。在感染的情况下进行子宫手术时,结疤的可能性非常高。造成疤痕的潜在原因包括:
外科——既往流产、流产、产后胎盘残留、子宫异常出血的子宫扩张刮宫术、剖腹产、肌瘤切除术。
炎症或感染——子宫内膜炎,即子宫腔感染;其他感染各种病原体、血吸虫病。
子宫瘢痕的症状
引起症状的子宫瘢痕被称为阿什曼综合征。症状可能包括月经减少,“月经减少”或没有月经,“闭经”。由于经血滞留在子宫,疤痕组织会引起周期性盆腔疼痛。它还可能导致复发性流产或无法怀孕。
它是如何导致不孕的?
子宫瘢痕降低了怀孕的能力,因为它减少了子宫内膜的血液供应。它也可能导致完全结疤。健康的子宫内膜对胚胎着床很重要。疤痕组织也可能成为精子进入上子宫使排卵卵子受精的物理屏障。
子宫瘢痕可以在诸如子宫输卵管造影、盆腔超声和生理盐水超声等影像上看到。还有一种比较好的评估方法是宫腔镜,这是一种用相机观察子宫内部的外科手术。
子宫瘢痕的治疗
子宫瘢痕的治疗是在宫腔镜检查时切除瘢痕组织。手术后,通常在子宫内放置球囊导管短时间,并给予雌激素治疗以减少疤痕的形成。
轻至中度粘连的再次发生的可能性比较大,而严重粘连的再次发生的可能性就不言而喻了。而手术后的女性,恢复其生育力的可能性也会比较大。