子宫内膜异位症是一种常见病。当正常排列在子宫内部的组织在子宫外部生长时,就形成了子宫内膜异位症。它主要发生在骨盆、卵巢和腹部。每月的激素变化会产生炎症,导致疼痛和不孕。它还会在生殖器官、肠道和骨盆内的其他结构周围造成疤痕。
盆腔疼痛是子宫内膜异位症常见的症状,发生在月经之前、期间或之后,或同房时或同房后。其他常见症状包括腰痛、疲劳、肠道痉挛、经期大出血、经期之间或经期前不久的点滴出血。排便或排尿时疼痛或出血可能较少发生。一些患有子宫内膜异位症的女性没有症状,只有在怀孕困难时才会意识到这一点。
子宫内膜异位症诊断治疗
诊断子宫内膜异位症的唯一确定方法是通过门诊手术进行腹腔镜检查。这是一种小手术,生殖外科医生用一种专门的照相机观察腹部-盆腔内部。
目前还没有完全治疗子宫内膜异位症的方法,除了去除其生长的来源,也就是雌激素。药物可减轻伴随子宫内膜异位症的炎症和疼痛。连续服用避孕药、避孕药贴片或避孕药环可能会使子宫内膜异位症组织收缩,从而缓解疼痛。注射相应的药物可以阻止卵巢产生雌激素,从而缩小子宫内膜异位症。这些方法不能在怀孕时使用。在情况比较严重的病例中,手术可能是必要的。
子宫内膜异位症导致不孕的治疗方案
对于那些难以怀孕的子宫内膜异位症患者来说,治疗决定较为复杂。在轻微的情况下,同房与排卵的协调可能是必要的。子宫内膜异位症的腹腔镜手术在某些情况下也可能促进怀孕,但子宫内膜异位症通常在手术后一年内可能再次发生。对于中度和重度子宫内膜异位症,通常需要先进的生育治疗,例如试管婴儿。
在过去,人们认为子宫内膜异位症需要在试管婴儿之前进行手术,如果是子宫内膜异位症以子宫内膜异位症的生长或大囊肿的形式累及卵巢。近些年发现,在试管婴儿之前去除子宫内膜瘤可能会去除太多的小卵泡,从而降低试管婴儿怀孕的机会。
目前,大多数生育医生建议在试管婴儿之前进行腹腔镜检查,只是为了减轻疼痛。如果想要怀孕,而且这种疾病的痛苦不是太大,直接进行试管婴儿而不需要事先手术,可能会有比较好的怀孕机会。