子宫畸形在大多数情况下是先天性的。然而,有时它们是由于生命后期发生的某些病理所致。不同类型的子宫畸形可能会导致多次植入失败或习惯性流产,从而损害妇女的生育能力。
子宫畸形的分类
缪勒氏管发育综合征
缪勒氏管发育不全是一种畸形,其特征是没有子宫,通常也没有其他器官,如输卵管、子宫颈和部分阴道。这是由于在胚胎发生过程中缪勒氏管发育失败所致。
缪勒氏管发育不全影响的女孩在进入青春期后通常没有月经。但她们的性发育是正常的,因为她们有卵巢。需要注意的是,这类女性无法自然受孕,也无法通过辅助生殖妊娠。
独角子宫
独角子宫比正常的子宫小,因为它是由一对缪勒氏管中的一个形成的。它的形状像香蕉,有一个异常的输卵管。有独角子宫的女性并不意味着不能生育。原则上,她可以带孩子直到出生,没有并发。然而,早产和剖腹产的危险可能比较高。此外,它增加了异位妊娠的可能性,因为胚胎很可能附着在含有功能子宫内膜的初级子宫角上。
双子宫
患有这种子宫异常的妇女有时被称为双子宫或双子宫,她们有两个独立的子宫,每个子宫的大小较小。当成对的缪勒氏管不融合,但继续正常发育成子宫时,子宫发育为双裂。双子宫的女性可能正常怀孕。然而,它可导致以下并发:习惯性流产、早产、难产等。
双角子宫
双角子宫也是在输卵管融合未完成时形成的。它常常与双子宫相混淆。双角子宫的女性有两个对称的子宫腔,但不同的是,子宫角没有完全发育,这导致它们比双角子宫的情况下要小。根据严重程度的不同,子宫颈管内的剩余空间会或多或少地减少,这对胎儿发育有直接影响,并可能增加流产和早产的发生。
纵膈子宫
这是比较常见的子宫异常。间隔吸收阶段的缺陷导致纵膈子宫。子宫腔由纵隔隔开,纵隔可累及子宫内膜管而不累及子宫颈,或延伸至子宫颈内、外隔子宫。这类子宫畸形的女性大多可以正常怀孕。但也可能发生习惯性流产、早产、难产等。
弧形子宫
弧形子宫被认为是正常子宫的一种变体。在胚胎发育过程中,由于鼻中隔吸收阶段的缺陷,只有一个小的鼻中隔。这种子宫畸形实际上是相当常见的,大部分可以正常、持续的妊娠,在分娩过程中没有并发。