多囊卵巢综合征是一种内分泌失调,通过引起性激素水平异常来影响女性生殖道。由于这个原因,大部分的多囊卵巢综合征女性有不孕问题,并且在尝试怀孕时遇到麻烦。这种由内分泌引起的女性不孕症的主要症状是无排卵,即卵巢在月经周期内无法释放卵母细胞。
多囊卵巢综合征和不孕症
停止排卵
在多囊卵巢综合征患者中,月经不规则(包括月经异常或闭经)是无排卵的一个指标。慢性无排卵是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
女性缺乏排卵的原因是卵泡刺激素和黄体生成素水平失衡,这两种激素负责调节月经周期。
具体来说,促卵泡刺激素水平的增加会触发卵泡发育。然后,黄体生成素激增导致卵子在月经周期的排卵期释放。
促卵泡刺激素和黄体生成素水平异常还与以下异常有关:
雄激素过多症
由于没有刺激卵泡刺激素的产生,由于芳香酶的作用,雄激素不会变成雌激素。结果是血液中的雄性激素水平过高,则会导致多毛等不良反应。
胰岛素抵抗
血液中胰岛素浓度高会增加雄激素水平,从而加重无排卵的情况。卵泡刺激素水平降低,以及随之而来的雌激素缺乏,导致卵泡闭锁,在卵巢中形成囊肿。
子宫内膜接受
除了排卵和受精产生新胚胎外,子宫内膜质量对胚胎着床和发育至关重要。由于卵巢产生的雌激素和黄体酮的作用,子宫内膜每月更新并变得可接受。
如前所述,多囊卵巢综合征患者体内雌激素和黄体酮的合成会发生改变。由于这些异常,多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性明显降低,因此胚胎附着在子宫上的机会减少,导致着床失败。