当精子的浓度和活力不足以进行自然受精时,医生可能会直接选择利用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)将精子直接注入卵子中完成受精,即“第二代试管婴儿”。
进行ICSI操作之前,先将卵子外的颗粒细胞去除,露出透明带与极体。进行显微注射时,先将精子吸入一支较细的针中,再用一支较粗的针将卵子固定住,然后像“打针” 一样把精子注射到卵子中。第一代与第二代试管婴儿技术适用于不同人群。
对于曾经做过输精管切除术的男性,可以通过附睾穿刺取精(PESA)或精巢穿刺取精(TESA)获得少量精子。穿刺获得的精子往往受精能力弱,需要借助显微注射进行受精。穿刺未获精的男性可以考虑申请使用供精。