胚胎的孵化是一个自然过程,大约发生在胚胎发育的第6天,此时,处于囊胚期的胚胎从包围它的蛋白质层(称为透明带)中挣脱出来。透明带是胚胎的外部膜,保护它直到它孵化并植入子宫。而在试管婴儿的治疗中,蛋白质层发生一些变化,很难完成受精,这种情况下,就该派出辅助孵化登场了。
受精卵在发育的起初几天有一层约0.015-0.020毫米厚的透明带,因为在这一阶段胚胎细胞繁殖,但不增加大小。随着胚胎生长和体积的增加,外层蛋白质层变薄,直到因为细胞内容物不需适合它而分解。根据胚泡是否已经孵化,胚泡分为三种:
扩张囊胚——胚较大,透明带较薄。
孵化囊胚——透明带已经断裂,胚胎正在出来。
孵化或孵化的囊胚——胚胎已经完全脱离了透明带。
有时,一些胚胎有一个加厚或变形的透明带,使其难以离开,因此,可能导致着床失败。为了解决这个问题,辅助生殖依赖于辅助孵化技术:在胚胎外层开一个洞,使其顺利排出体外。
试管婴儿辅助孵化是如何实施的?
通常情况下,辅助孵化是在胚胎发育的第三天进行的,此时胚胎通常有8个左右的细胞,其大小还没有增加。如何做到这一点,有3种可能的技术:
机械孵化:一根针穿过透明带,并通过与移液管的摩擦钻穿。这是一项很少使用的技术,因为有伤害胚胎的风险。
化学孵化:一种酸性溶液,被用来将透明区降解成一个洞。
激光孵化:是目前使用比较普遍的方法,因为在打孔时不需要几个激光微脉冲,它具有较好的控制性和没有危险性。然而,它的缺点是比较昂贵。
辅助孵化并不是在实验室就能例行进行的。它只在以下具体情况下才会出现:有增厚透明带的受精卵;解冻胚胎的移植,因为玻璃化会使透明带变硬;37岁以上难以怀孕的女性;血清基础卵泡刺内分泌值高;几个体外受精周期后的反复失败;缓慢发展的胚胎。例如,在第3天,它们只有不到6个细胞;有不正常的或暗色透明带的胚胎;碎裂率高的胚胎;当透明带被打洞时,它被用来吸出碎片。值得注意的是,那些接受胚胎植入前遗传学诊断活检的胚胎已经形成了这个洞,因此,一旦它们到达扩张囊胚阶段,就很容易孵化。