做试管婴儿的夫妻,有一些则顺利植入,导致怀孕,而另一些胚胎植入子宫失败。人类胚胎在基因上是多样化的,有些胚胎发生了损害正常发育的突变。在某些情况下,这些受损的胚胎不会植入子宫,但通常它们植入后会发生流产。
人类胚胎通常会产生一种叫做酶的化学物质,它向子宫发出信号,让子宫内膜为着床做好准备。在基因严重异常的胚胎中,这种化学信号被改变了,它在子宫中产生了应激反应,这可能使着床不太可能。
在试管婴儿周期中,在实验室中受精的胚胎,通常在发育的第五天根据它们的形态进行分类。根据胚胎的分类,胚胎将被移入子宫、玻璃化或放弃。胚胎目的地的选择对后期的着床和发育有着重要的影响,为的是让一个健康的婴儿出生。
在胚胎发育期间,发生的形态变化为医生分析其质量和植入潜力提供了信息。胚胎质量差往往导致着床失败或随后的流产。如何分析胚胎质量?不同的形态特征,如细胞分裂,细胞进化和随后的组织评估。这些特征有两种选择:
选择一:要么在显微镜下观察胚胎,要么使用延时拍摄系统(一种在培养箱中捕捉图像的系统)。延时系统允许医生以较连续的方式分析胚胎,并观察其完整的发育。此外,它允许更大的稳定性培养条件(温度和气体浓度)的胚胎,减少压力和升高其生存能力。
选择二:观察胚胎的发展。在发育的头一天,受精后的16到18小时,对受精情况进行评估。当一个卵母细胞有两个原核(一个来自卵子,一个来自精子)和两个小体时,它被认为是可以受精的。不具备这些特征的卵母细胞被认为是不正常的或未受精的,可能会被放弃。
第2天和第3天:从第2天开始细胞分裂就已经开始了,我们可以计算形成胚胎的细胞数量。理想情况下,2天胚胎有4个细胞,3天胚胎有7到9个细胞。在这些日子里,医生不只分析形成胚胎的细胞数量,而且还分析它们的对称性(细胞大小是否相同)、破碎程度以及透明带(包裹胚胎的覆盖物)的大小和形状。
第4天:胚胎细胞开始结合在一起形成一个紧密的团块,称为桑葚胚。第5天和第6天:胚胎发育的一个阶段是囊胚期。在细胞压实和桑葚胚形成后,胚胎的组织发育进入囊胚期。紧实的细胞分化,形成一个中间腔,并产生两个结构,即产生胎儿的内细胞团和发育成胎盘的滋养外胚层。如果能在胚胎整个发展过程比较顺利,医生会根据胚胎质量挑选发展较好的进行植入,这样植入的可能性也会比较大。