试管婴儿胚胎植入主要取决于胚胎的质量和子宫的可接受性。往往由于这两个因素而导致着床失败。为了防范这一情况的发生,在试管婴儿胚胎移植前可选择一些辅助方法,帮助胚胎顺利地附着在子宫内膜上。
胚泡囊胚移植
胚胎可在实验室培养3到7天后移植。囊胚是这一范围内较老的胚胎,少说经过5天的发育。生育实验室的发展使胚胎在移植手术前进入囊胚阶段变得容易些。
胚泡移植不同于早期胚胎,监测胚胎的质量的时间比较短。这使得医生可以选择可行的胚胎进行移植,升高植入的可能性。囊胚移植也较接近于“自然”怀孕的过程,在自然受精的胚胎发育的第五天,它将刚刚离开输卵管进入子宫,此时子宫内膜应该是比较容易着床的。
考虑胚胎筛选
移植前对胚胎进行基因测试是一个很好的方法,可以选择有活力的胚胎或囊胚,这可以有助植入的机会。
胚胎植入前基因筛选是一种用于检查胚胎是否有正确数目的染色体的。这使得医生能够筛选被称为非整倍体(缺失或多余的染色体)的基因突变,这些突变可能导致着床失败。
胚胎植入前遗传学诊断用于筛查单基因疾病或染色体易位,即染色体的部分重新排列。胚胎植入前基因筛通常是在试管人群关心异常疾病时进行的。
胚胎镜观察
如果你不选择进行基因测试,但仍然想了解较多关于你的胚胎在实验室培养时的发育情况,你可能会想要使用新的延时摄影。一种名为“胚胎镜”的培养器每隔五分钟为胚胎拍照,并将它们组合成延时拍摄的视频。这意味着医生可以观察细胞是如何分裂和发育的。在培养过程的某些关键时刻识别模式可以帮助实验室决定哪些胚胎在移植后有比较好的机会植入。
辅助孵化
早期胚胎被一层很薄的薄膜包裹,称为透明带。在胚胎能够植入之前,它须从这个覆盖物“孵化”出来。一种被称为辅助孵化的方法可能会使体外受精胚胎比较容易植入。整个过程在实验室的高倍显微镜下进行。医生在透明带上制造一个小洞,这可能会有助胚胎的着床,对于预后有困难的人。