吸烟与较低的生育可能性、不良的生殖结果和较高的试管婴儿失败的危险因素有关。在过去的几十年里，育龄妇女吸烟的流行程度有所上升。吸烟对生殖阶段的影响，是对着床过程和早期胎盘的形成。
植入是一个复杂的过程。少说有3个相互关联的因素参与其中:胚胎本身、子宫及其内膜、内分泌和免疫环境。植入胚胎和子宫内膜内的细胞相互交流。这种化学交流引发了子宫环境的一些重要变化:子宫内膜的结构和功能在一个被称为蜕胎的过程中发生变化，以允许胚胎在子宫内定居并开始生长。
植入是一个多步骤的过程。排卵和受精后，胚胎进入子宫，但会自由漂浮几天。然后胚胎松散地附着在子宫内膜表面。在这一阶段，化学键处于表面水平，不稳定，但逐渐变得较为稳定。然后，胚胎从它的外层孵化出来，“侵入”子宫组织的较深处。
在这一点上，胚胎植入或多或少已经完成了，但是胎盘——为成长中的婴儿提供氧气和营养——还没有到位。大约需要8-12周的时间才能完全形成。因此，胚胎在怀孕的前几周从子宫内膜的腺体中获得所需的营养。
着床后囊胚表面的滋养细胞分裂增殖形成绒毛，导致子宫内膜的血管破裂，血管直接开口于绒毛间隙，二者相互融合，从而形成胎盘。
烟草中的烟雾化合物诱导子宫内膜成熟障碍，干扰血管生成和滋养细胞侵袭。烟的化合物也损害子宫和子宫内膜血管化和子宫肌松弛。这些影响导致试管婴儿的着床失败和较高的流产发生的可能性。
如果怀孕，吸烟会影响胚胎的正常生长和胎儿的发育。此外，它可以降低你的生育能力，降低你怀孕的机会。因此，建议试管婴儿的女性在不孕治疗前、中、后立刻戒烟。许多因素影响烟雾的效果，如吸烟行为、剂量和暴露时间。侧流也会损害生殖功能。产前暴露导致不可逆和有害的影响卵巢储备。
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