子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿物。子宫肌瘤在30岁到50岁出头的女性中比较常见。家族史,母亲或姐妹有子宫肌瘤可能会增加危险。其他可能的危险因素包括,肥胖和高血压可能与肌瘤危险增加有关。维生素D水平低也与子宫肌瘤的危险增加有关。
并发情况
影响生育能力:大多数子宫肌瘤似乎对女性的生育能力只有很小的影响。女性不孕通常是由于子宫肌瘤以外的其他因素。
对妊娠的影响肌瘤可能增加妊娠并发和分娩危险。这些可能包括:因分娩过程中出现问题而剖宫产;剖腹产可能是复杂的,因为须在子宫壁的肌瘤周围工作;臀位呈现(婴儿倒立进入产道,脚或臀部先出现);早产和流产;前置胎盘(胎盘覆盖子宫颈);产后大出血。
贫血:如果肌瘤引起过多的出血,由于缺铁会导致贫血。小的粘膜下肌瘤容易引起异常大出血。大多数贫血是轻微的,可以通过改变饮食和补充铁来治疗。然而,如果长期严重的贫血得不到治疗,就会导致心脏问题。
泌尿和肠道问题:肌瘤会压迫和挤压膀胱,导致经常需要排尿;很大的肌瘤压迫膀胱,有时会导致尿路感染;如果尿道(膀胱出口)受压或堵塞,可能会发生尿潴留。对输尿管的压力可引起尿路阻塞和肾脏损害;对肠道的压力可能导致便秘。
子宫肌瘤的治疗
许多患有子宫肌瘤的妇女不需要治疗。妇女的年龄和症状的严重程度是考虑治疗方案的重要因素。三种治疗方案是:
观察等待:妇女可以选择延迟治疗,如果她接近更年期。定期的盆腔检查和超声波检查可以帮助跟踪肌瘤的进展。
药物治疗:口服避孕药或孕内分泌释放宫内节育器等内分泌治疗可以帮助减少大出血和疼痛。促性腺内分泌释放内分泌激动剂停止排卵和雌内分泌的产生,并可减少肌瘤大小。
手术有很多手术选择,从小切口到正常手术。它们包括切除肌瘤(子宫肌瘤切除术),切除子宫内膜,收缩肌瘤的血液供应,以及切除子宫。
女性应该与她们的医生讨论每种选择。决定一个特定的外科手术取决于肌瘤的位置、大小和数量。某些手术会影响妇女的生育能力,只建议给已过生育年龄或不想怀孕的妇女。就手术选择而言,子宫肌瘤切除术通常是一种保留生育能力的常见手术。