现代辅助生殖已经发生了很大的进化,以帮助那些以前被认为无法生育的男性。通过直接将精子注入卵子使卵子受精的能力意味着怀孕需要很少的精子。但有些男性在选择试管婴儿过程中,仍然无法自行取精,有少精症或者无精症。这种情况下,你可能需要手术的方式来获取精子。
精子在睾丸中产生,然后被运送到阴茎,在那里前列腺的液体与精子结合产生精液。在男性排精中没有精子的情况下,精子提取程序是需要的。这种情况可能是由于梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症引起的。
梗阻性无精子症常见的原因是输精管切除术,但其他原因包括以前的感染,以前的疝修补或其他以前的睾丸手术;非阻塞性无精子症可能是由于遗传条件,以前的睾丸感染或内分泌异常。这些情况会中断睾丸内正常精子的产生。即使在这些情况下,也有正常的精子产生区域。
获取精子的方法取决于多种因素。精子可以通过开放性手术取出,也可以用针穿过皮肤取出。每种方法都有风险和优点,而且每种方法并不能全适合。虽然有时可以收获足够的精子进行宫内受精,即将精子直接植入女性的子宫,但较常见的是使用收获的精子进行试管婴儿。提取出来的精子可以立刻用来使卵子受精,也可以冷冻起来以后再用。
经皮附睾取精法
经皮附睾取精法和睾丸穿刺是类似的程序,使用针头从睾丸或附睾提取精子。附睾是一个位于睾丸后面的器官,是精子成熟和发展运动能力的地方。输精管切除术后或在其他情况下有阻塞时附睾可肿大。
经皮附睾取精法和睾丸穿刺都是比较常见的方法,当试图收集精子在一个男人谁做了输精管切除术和附睾变大。这种手术的风险包括出血、附睾损伤以及无法获得足够的精子。如果这些方法都失败了,可以用其他的方法找到精子。
显微附睾精子提取
显微附睾精子提取是一种收集精子的方法,使用外科显微镜打开附睾内的小管来寻找精子。
这种方法在精子产生足够数量,但从睾丸到排精的过程被阻止的情况下使用。此类情况包括既往输精管切除术、疝补片修补、精囊阻塞、囊性纤维化和纤毛不动综合征。这是输精管切除术后获取精子时常用的方法。
睾丸精子提取
在睾丸精子提取手术中,直接从睾丸取出组织,检查是否有精子存在。这项方法应对治疗梗阻性无精子症,因为负责将精子从睾丸运送到排精的管道堵塞了。它对非阻塞性无精子症也适用。有几种基因、感染和内分泌方面的原因会导致精子产生水平低,也可以使用该方法。