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有子宫积液不适宜胚胎移植

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胚胎移植是试管婴儿后期的人工干预手段。如果尝试抽液排空腔,但液体可能还会回流。如果子宫内有液体(子宫积液),尽量不要进行胚胎移植,因为这种液体的存在会阻止胚胎着床。这种情况可能使子宫腔对移植的胚胎充满敌意,应仔细考虑诊断。

超声检查

超声检查使用多频经生殖道探头。沿子宫中线轴矢状面扫描子宫内膜,记录促性腺内分泌使用期间、卵母细胞提取当天和胚胎移植当天子宫内膜厚度和回声模式、结构的变化。子宫内膜厚度测量在每个肌层、子宫内膜界面通过子宫体纵轴的较大距离处。使用较大液体直径和周围子宫内膜厚度进行分析。

原因

有输卵管因素和非输卵管因素的女性在试管婴儿过程中均可观察到宫腔内积液;然而,它主要发生在输卵管性不孕的女性身上。虽然这不是试管婴儿周期的常见并发,但过多的子宫液不利于胚胎着床。

输卵管阻塞是胚胎移植周期中子宫液体潴留的主要原因。无论是否有输卵管积液,都可以检测到输卵管积液,但那些有记录的输卵管积液管较容易有液体积累。

在试管婴儿治疗周期中,轻度宫颈管闭塞的女性可能容易出现子宫积液,但在卵巢刺激前可能很难发现。这些女性是否可能受益于试管婴儿治疗前的宫颈扩张,以避免在随后的周期中重复积液,仍需研究。

值得注意的是,盆腔子宫内膜异位症是非输卵管因素女性积液的主要原因。在患有中度到重度子宫内膜异位症的女性中,盆腔粘连有时可能导致输卵管阻塞。宫颈狭窄也被认为在一些盆腔子宫内膜异位症的共存。这些相关性可能与子宫内膜异位症女性的积液有关。

这种情况下,还是建议将胚胎冷冻,然后在另一个有合适子宫内膜的周期中进行移植。在情况下,即使由于某种原因决定进行移植,也不建议不需要地将插管引入子宫,因为这增加了损伤子宫内膜的可能性。

这种并发在接受体外受精治疗的子宫内膜异位症女性中并不常见,但它对妊娠结局的影响可能值得进一步观察。

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  • 毕业于中国医科大学临床专业,从事妇产科及生殖医学30余年,主治不孕症、内分泌问题诊... [详细]
  • 毕业于大连医科大学,从事妇产科及生殖医学临床工作20余年,近年专业从事人类生殖医学... [详细]
  • 毕业于中国医科大学,原辽宁省计划生育科研院附属医院妇科主任,曾任辽宁省计划生育并... [详细]
  • 原辽宁中医附属第四医院泌尿外科主任,从医二十余年,先后在北京大学第三医院、中国医... [详细]
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