刺激卵巢的内分泌药物,即促性腺内分泌,应该在月经的头一天开始,即月经周期的1-3天之间。在此之前,通过生殖道超声检查女性的卵巢是否处于静止状态,如果是这样,就可以开始刺激了。
这种药物通常每天在腹部皮下注射。在使用这些药物几天后,女性应该去医院检查卵泡的发育情况。此外,这种控制应该大约每两天重复一次。
在这些控制过程中,卵泡的生长和它们的大小通过超声波来计数。如果有必要,妇科医生会调整药物剂量,以获得良好的卵巢反应。
卵泡的适当大小应该达到大约18毫米。此外,还需要通过血液测试监测雌甾体内分泌水平,通常为每个成熟卵泡200-300 pg/ml。这时,在试管婴儿的情况下,卵泡穿刺是为了恢复成熟的卵子,并且女性被告知人绒毛膜促性腺内分泌注射的具体时间。
卵巢对药物的反应
每个女性对卵巢刺激所使用的内分泌药物的反应可能不同,因此,在不同的女性接受相同的刺激方案时,通常会获得不同的结果。
一方面有低反应的情况,一方面有卵巢穿刺的情况,卵泡发育的数量少,卵巢穿刺中恢复的卵母细胞很少。
低反应者也可能刺激失败,没有卵母细胞被回收,要么是因为卵泡是空的,要么是因为它们没有达到适当的直径,要么是因为没有达到成熟。
这种情况通常发生在35岁以上卵巢储备较低的女性身上。然而,也有一些年轻女性由于卵巢过早衰竭或其他疾病而反应较低。
另一方面,在高反应的情况下,情况正好相反。卵巢有过度的反应,产生大量的卵泡。因此,在使用人绒毛膜促性腺内分泌后,女性有患上卵巢过度刺激综合征的危险,在这种情况下,她的卵巢会变大,并感到严重的腹痛。
如果怀疑有卵巢过度刺激综合征,可能要取消新鲜胚胎移植,以避免进一步的危险。卵巢卵巢内分泌随着月经消失,解决办法是将胚胎玻璃化,在卵巢卵巢内分泌消失后再进行移植。
症状和不良反应
卵巢刺激中使用的内分泌药物会产生几乎所有女性通常会出现的非常常见的症状:注射部位有淤青、腹部肿胀、临时的体重增加、腿部沉重、情绪波动、卵巢有压迫感、生殖道干涩。
这些症状和轻微不适与经前综合症的症状非常相似,但重要的是,女性要清楚这些症状是由药物引起的。然而,正如我们已经提到的,女性可能会经历卵巢过度刺激综合征,如果不采取必要的措施,这可能会变得非常严重。