宫腔镜应用于不孕时,可起到两个作用:可以直接清楚地观察不孕者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下子宫肌瘤剔除、宫腔粘连分离等; 更重要的是,可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗。
作宫腔镜下输卵管口插管疏通术时,由于将较小的通液管已经插入输卵管口,因此,注射器能以比输卵管通液术的压力大,从而直接将液体注入输卵管腔,从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通,提高了输卵管的疏通。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
宫腔镜在不孕的应用上,可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。