精液检查发现没有精子,称为无精症。作为常见的不育症之一,无精症曾给男性带来深重痛苦,也给医生带来很多困扰。在所排出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。
无精症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。在诊断无精子症上,先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、精浆生化、体格检查、血生殖内分泌检测、精液参数、B超以及染色体检测等作出初步诊断。
如果有明确的生殖道感染史,体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节,精浆a中糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果精液不凝固、精液量少、pH值低于7.0,结合糖苷酶阴性可基本诊断为排精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞,则可基本排除梗阻因素。诊断是否是梗阻性无精症,需要做精巢活检做诊断。