男性精道异常,使得精子无法顺利运行及排除,因而容易导致男性不育。而造成精道异常,除了先天因素外,还有可能是后天因素造成的。
感染、损伤及手术结扎均可能引起精道梗阻。导致精道梗阻疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起排精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,排精管口水肿消退,可恢复正常排精。
精子由生精小管产生,然后经附睾、输精管、排精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育,即为精道梗阻导致不育。而其中,后天性因素致精道梗阻,尤其值得男性注重,以便及早预防。
外科手术引起损伤所致的精道梗阻也比较常见。如鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿物;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
由精道梗阻所致的不育症者生殖欲、生殖功能往往正常,第二性征也发育正常,血中内分泌水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。所以常常被忽视,男性也应注意日常疾病的筛查,如果尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁同房史;或有生殖系病史;或有尿道外伤病史及排尿困难等表现,应及时就医。