精道异常性不育应该如何检查

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精道异常会导致男性不育，由精道梗阻所致的不育症患者症状：甚至功能往往正常，第二性征也发育正常，血中内分泌水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁同房史、感染病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

精道异常的症状

1、附睾附睾紧贴睾丸的上端和后缘。可分为三部：上端膨大称为附睾头;中部扁圆，称附睾体;下端较细，称附睾尾。附睾表面也有一层白膜。附睾头由精巢输出小管弯曲蟠绕而成，各输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管很长，向下方迂回曲折，构成附睾体和附睾尾。附睾尾的末端向后上方弯曲，则成为输精管。

附睾有储存精子的功能，还分泌液体供给精子营养，促进精子继续发育成熟，并增强其活动力。附睾为男性生殖器疾病好发处，在病变部位往往出现硬结。

2、输精管输精管是附睾的直接延续，长约50cm。输精管的行程较长，初沿精巢后缘及附睾内侧上升，参与组成精索。此段在进入腹股沟管浅环以前，位置比较表浅，容易触及，呈圆索状，具有一定的坚实感，常为施行输精管结扎术的部位。输精管经腹股沟管进入盆腔，立即弯向内下方，经输尿管末端的前上方至膀胱底部，两侧输精管逐渐接近，其末端与精囊腺排泄管会合。

精索是柔软的圆索，由腹股沟管深环延至精巢上端。精索的主要成分为输精管、精巢动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等，其外面有被膜包裹。

3、射精管由输精管末端与精囊腺排泄管汇合而成。从前列腺底穿入前列腺实质，末端开口于尿道前列腺部。

精道异常的检查时，采用如下方法。

(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，呈酸性。

(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性。

(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

输精管造影方法一般是是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。造影后可以了解整个输精管道的情况。

(1)有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。少精子症，PH呈酸性;

(2)有输精管道梗阻的临床特征，附睾触诊正常、活检生精基本正常的无精子症。

(3)有输精管道梗阻的临床特征，但阴囊内探查未发现异常;

(4)了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿物或慢性炎症等情况。

(5)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。