精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。 生理因素:青壮年生殖机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
精索静脉曲张大多发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。门诊时在精巢以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在精巢的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
左精索静脉曲张有时可影响生育。严重者可引起精巢萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的活性成分经左精索内静脉返流入精巢,引起精子数减少。
针对精索静脉曲张的治疗,可采取精索内静脉高位结扎术,可改善精子质量。将动脉、静脉、淋巴管、输精管分的清清楚楚,只切除静脉而不破坏其它正常组织。