对于一对打算就诊的不孕不育夫妇,在不明确哪一方原因的时候,应当先对男方给予检查,对男性的精子精液进行检查,因为,精液检查一直是用于判断男性生育力的基本临床指标。
男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常,精卵结合和受精,是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子,精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等,由此可以评价精子的功能。但是,这些指标不能完全反映精子功能,因此,需要建立精子功能试验方法。
对男性不育症的病因归纳如下:
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形等。
2、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
3、输精管梗阻。影响精子的输送。
4、生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
5、生殖道感染较为常见。近年来随着传播疾病发病的升高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、尿道炎的发病和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。
6、内分泌疾病。原因是促性腺内分泌缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性生殖功能障碍。不排精和逆行排精皆可引起男性不育。