精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育症者有部分原因是精索静脉曲张引起的。严重者可引起精巢萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于活性成分经左精索内静脉返流入精巢,引起精子数减少。
判断精索静脉曲张者的生育能力,关键在于检查精巢的损害程度,可以通过简单的精巢检查和精液分析来判断。对于不育且合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他不育因素。
精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时治疗。
精索静脉曲张该怎么治疗呢?轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的,对较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有精巢萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。