精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张,可伴有精巢萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿物或其他腹膜后肿物引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张引起男性不育的主要原因是:①精巢温度平均比正常升高;②精索静脉内压力增加,血液瘀滞,干扰精巢的新陈代谢;③精巢局部因静脉血液回流障碍而缺氧,精子生长环境改变;④在精索内静脉逆流的血中,毒性物质的影响可导致精巢生精功能的障碍;⑤精巢分泌细胞受抑制而分泌下降;⑥左右精巢静脉丛互相交通,因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧精巢损害。由于以上这些原因,导致精巢损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降)。
如何有效地治疗精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张手术原则是中断反流途径,通畅血流,减少复发。结扎所有可见的扩张的静脉而保留正常的静脉及动脉和淋巴供应,减少复发,减少并发。