过去总认为不孕是妻子的问题，现在由于不孕的夫妇有很多，经过详细的检查才知道原来男性不孕也有很多。

不孕夫妇通常会由妻子先去做妇产科的检查，但事实上，如果由先生先做检查可能早些知道不孕的原因。可惜很多碍于面子问题，不肯承认自己可能是造成不孕的原因，因此常会先带太太去检查，知道看到其输卵管通畅，卵巢产生卵子的能力正常，月经周期也没有不正常之后，才会在要求之下进行精液分析。

其实精液分析是检查不孕夫妇的头个步骤，经由精液分析可以看到，先生的精液内精子是否正常或是不正常。精液里面不应有明显的白血球增加的情况。如果精液中的精子数精子外型以及精子活动力并不符合，那可能先生就要负担起不孕的责任了。

造成不正常的精子质量的原因很多

一、输精管阻塞输。输精管阻塞很少发生在两侧，但如果两侧同时发生时，可能会造成没有精子。造成输精管阻塞的原因，通常是来自于慢性发炎也有可能是慢性副生殖丸发炎。少数人可能是先天类没有输精管或是储精囊发炎导致排精管阻塞。

二、慢性前列腺发炎或储精囊发炎。这些人可能是过去有尿道炎之后，没有回到正常而导致慢性储精囊或前列腺发炎。由于发炎的结果，使得前列腺液以及储精囊分泌的液体质量跟不上，因此使得精子生存的环境，精子死亡或是活动力不适宜，也容易造成男性不孕。

三、染色体问题。检查发现染色体有不正常的变化或是有其它较少见的染色体异常。由于染色体异常会造成精子产生过程的不正常，有些人生殖丸没有办法产生正常的精子，而造成生殖丸萎缩。

四、生殖丸不明原因萎缩。很多年轻人可能在小时候因为腮腺炎或是其他的疾病，造成生殖丸肿胀发炎，发炎的结果使得生殖丸里面产生精子的精原细胞或是间质细胞纤维化，而没有办法制造精子。这种异常者的生殖丸较小，没有弹性，副生殖丸及输精管也因为不正常的发育而缩小。而没有办法产生适宜精子。

五、其它因为方剂、放射线或是手术所造成不孕。因为化学方剂及放射线去治伤到了生殖丸里面的精原细胞，而使得精原细胞制造发生问题或是精子质量的低落，也会造成婚后的不孕。

六、精索精脉曲张。男性不孕的原因里面，精索静脉曲张是可能的原因。通常精索精脉曲张并不会造成不孕，但不孕的男性被发现有精索精脉曲张时，通常会建议他先进行精索精脉结扎，改善生殖囊里面的温度，看看是否可以将精子的质量变得适宜。