男性原发性不育和继发性不育是如何定义的?想生育的男女双方未采取避孕措施情况下,性生活正常,因男方因素1年未怀孕定义为男性不育。
男性不育的定义是以时间为标准的,而不是以精液指标(如精子浓度、精子活力等)来定义。分清有病和没病是很关键的问题,这直接决定是规范治疗和过度治疗的问题。如果男性从来没有使女性怀过孕,则为原发性男性不育;如果曾经使女性怀过孕,又面临不育问题,则为继发性男性不育。
男性不育
一般认为夫妇双方有正常规律的性生活而未采取避孕措施,1年以上仍不能怀孕的为不育,包括了男性不育症和女性不孕症。根据是否曾经有妊娠或生育史,将不育症划分为原发性不育和继发性不育两种,曾经有使女方(无论是否是现任妻子)受孕经历的为继发性不育,从未使女方受孕过的为原发性不育。
因而,男性不育的内科治疗主要就针对精液常规检测的结果,通过药物治疗,增加精子的密度,给精子运动提供足够的能量,保护精子免受外界损伤。在治疗3-6个月有一些起色者,可以继续治疗并适当的调整治疗方案,一直到妻子怀孕;治疗3-6个月主要是治疗一年失败者应该考虑常规的治疗方法而采用辅助方式助孕,如人工授精,试管婴儿等。
此外,女性的年龄、生育力状况是男性不育症诊治时应该考虑的,且直接影响对男性不育的治疗选择和治疗的结果。女性年龄还影响到辅助生殖(ART)的治疗结果。若女方年龄偏大,则可考虑改善精液质量的同时选择ART助孕。