不孕症是一种涉及夫妇双方面,原因很复杂的病症,女性因素,男方因素,男女双方因素都存在。男性方面的因素主要是无精、少精、精子功能差以及生殖系统畸形等。
女性不孕的因素主要有以下几方面:
(1)不排卵:排卵是生育的需要条件,正常排卵需要有功能完善的下丘脑-垂体-卵巢轴。任意原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。
(2)盆腔因素:盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因,如传播疾病蔓延。
(3)子宫因素:如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。
(4)宫颈因素:宫颈位置异常(后倾、后屈),宫颈狭窄或粘连(发育、炎症或损伤均可造成),宫颈糜烂及颈管炎(炎症介质可以吞噬或伤害精子,炎症时的脓性分泌物可改变宫颈黏液性状,影响精子通过。
(5)宫颈黏液异常:如黏液分泌减少,粘稠、PH值异常或有抗精子抗体存在。
(6)生殖道发育异常或畸形,相对较少见。
(7)免疫因素:有女方血清、宫颈黏液、卵泡液中存在抗精子抗体引起。
(8)不明原因。